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新生兒肺炎的特點(diǎn)

本文Tag標(biāo)簽:肺炎??

  新生兒肺炎是新生兒時(shí)期感染性疾病中最常見(jiàn)的。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的,主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過(guò)飛沫傳播給小兒的;少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中感染的。正常宮內(nèi)是無(wú)菌環(huán)境,胎兒在宮內(nèi)可吸入無(wú)菌、清潔的羊水,生后很快經(jīng)淋巴路徑吸收,是不會(huì)發(fā)生肺炎的。但胎膜早破超過(guò)6小時(shí),羊水可能被污染,若胎膜早破超過(guò)24小時(shí),新生兒發(fā)生感染的可能達(dá)30%。另外,急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況,胎兒在分娩過(guò)程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。

  家長(zhǎng)一般都知道肺炎有咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn),但新生兒肺炎與較大嬰兒及成人不同,常不出現(xiàn)咳嗽癥狀。這是由于新生兒胸廓發(fā)育相對(duì)不健全,呼吸肌軟弱,呼吸運(yùn)動(dòng)表淺,當(dāng)肺部感染時(shí),新生兒因咳嗽無(wú)力而不出現(xiàn)咳嗽。盡管新生兒肺炎常不出現(xiàn)咳嗽,但由于肺部感染使氧氣的交換出現(xiàn)障礙,會(huì)導(dǎo)致代償性的呼吸增快。另外,新生兒肺炎可能有一些疾病的共同表現(xiàn),如吃奶時(shí)吸吮力差,嗆奶,反應(yīng)低下,哭聲輕或不哭,可不發(fā)熱也可發(fā)熱。這時(shí)即使到醫(yī)院看病,醫(yī)生進(jìn)行肺部聽(tīng)診時(shí),在許多小兒聽(tīng)不到羅音,除非拍X線片能明確診斷,因此,新生兒肺炎的特點(diǎn)是除呼吸次數(shù)增快外,其臨床表現(xiàn)上缺乏特異性,這給醫(yī)生的診斷也帶來(lái)困難。

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